老年性白内障概述

【概述】

    老年性白内障是白内障中最常见的，多见于45岁以后，发病率随年龄增大而增加，近年来又将其称为年龄相关性白内障（age-related cataract）。
 
【病因】

    老年性白内障是由于患者年老体弱，晶体代谢功能减退及多种因素共同作用所形成的晶体疾患。研究表明，遗传、紫外线、全身疾患、营养状况等因素均与白内障的形成有关。

【症状】

    双侧性，但两眼发病可有先后。视力进行性减退，有时在光亮的背景下可看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和后囊下三种类型。
1．皮质性白内障（cortical cataract）  以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
2．核性白内障（nuclear cataract）  晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大，视力增进，而在强光下瞳孔缩小，视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3．后囊下白内障（posterior subcapsular cataract）  因混浊位于视轴区，早期即影响视力。